بایگانی دسته بندی: گردن درد

چرا بالجینگ دیسک مهم است؟

درد کمر و گردن یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی در دنیای امروز است. در بسیاری از موارد، ریشه این دردها به ساختار های ستون فقرات، به ویژه دیسک های بین مهره ای، باز می گردد. یکی از مشکلات شایع، بالجینگ دیسک (Disc Bulging) یا برجستگی دیسک است. اما بالجینگ دیسک دقیقا چیست و چگونه می توان آن را مدیریت کرد؟ این مقاله به طور کامل شما را با این عارضه، روش های درمانی و تغییرات سبک زندگی مورد نیاز آشنا می کند.

بالجینگ دیسک چیست و با فتق دیسک چه تفاوتی دارد؟

ستون فقرات ما از مهره هایی تشکیل شده که توسط دیسک هایی ژله ای محافظت می شوند. این دیسک ها مانند کمک فنر عمل کرده و ضربه گیر ستون فقرات هستند.

تعریف بالجینگ دیسک

بالجینگ دیسک (برجستگی دیسک) زمانی رخ می دهد که لایه بیرونی دیسک (حلقه فیبروز) ضعیف شده و محتوای داخلی (هسته پالپوز) شروع به بیرون زدن یا باد کردن به شکل یک تایر پنچر شده می کند، اما محتویات آن هنوز کاملا از لایه ی خارجی، خارج نشده اند. به عبارت دیگر، کل محیط دیسک (360 درجه) به صورت متقارن یا نامتقارن دچار برآمدگی می شود.

تفاوت بالجینگ دیسک با فتق دیسک

• در بالجینگ دیسک (برجستگی) کل محیط دیسک متورم شده و بیرون زده است، اما پارگی کامل رخ نداده

• اما در فتق دیسک یا Herniated Disc که مرحله ی پیشرفته تر بیماری است دیسک بیرون زدگی بیشتری دارد و در آستانه ی پارگی کامل لایه ی بیرونی دیسک و اکسترود شدن دیسک قرار دارد که در اغلب موارد به تنگی کانال نخاعی و فشار بالا روی ریشه های عصب می انجامد.

علائم اصلی بالجینگ دیسک

علائم به محل برجستگی در ناحیه ی کمر و گردن و میزان فشردگی اعصاب بستگی دارد اما می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. درد موضعی: احساس درد مبهم یا شدید در ناحیه آسیب دیده (کمر یا گردن)
2. درد انتشاری (رادیوکولوپاتی): اگر برجستگی به عصب فشار آورد درد به اندام ها تیر می کشد به عنوان مثال اگر دیسک بالج شده در ناحیه ی کمر باشد فشار به اعصاب سیاتیک وارد می شود و درد به پا انتشار پیدا می کند اگر در ناحیه ی گردن باشد به دست و بازوها
3. بی حسی و گزگز: احساس مورمور شدن یا خواب رفتگی در پاها و یا دست ها
4. ضعف عضلانی: کاهش قدرت در ماهیچه های تحت تاثیر عصب

راهکار های درمانی دیسک بالج شده: چه باید کرد؟

درمان بالجینگ دیسک معمولا یک رویکرد چند وجهی است که شامل استراحت نسبی، کشش ستون فقرات، اصلاح سبک زندگی و در موارد نادر، مداخله پزشکی است.

1.استراحت نسبی و مدیریت درد

در مراحل حاد، استراحت کوتاه مدت (بین یک تا دو روز) توصیه می شود. استفاده از کمپرس سرد در روزهای اول برای کاهش التهاب و سپس کمپرس گرم برای شل شدن عضلات می تواند مفید باشد. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی با تجویز پزشک کمک کننده هستند.

2.ترکشن ستون فقرات

کشش ستون فقرات یا به اصطلاح ترکشن اصلی ترین درمان مشکلات دیسک از جمله بالجینگ دیسک یا دیسک برجسته است. طبق این روش ستون فقرات تحت کشش کنترل شده قرار می گیرد و با افزایش فاصله ی میان مهره ای دیسک بالج شده به جای خود باز میگردد و همچنین با افزایش گردش خون در ناحیه ی تحت کشش به بازسازی بافت های آسیب دیده کمک می کند.

3.ورزش و حرکات اصلاحی برای تقویت عضلات

هدف از این کار حمایت بهتر ستون فقرات توسط عضلات بدن است

• تقویت عضلات شکم و کمر: این کار بدون ایجاد فشار مستقیم بر دیسک ها عضلات نگهدارنده ستون فقرات را تقویت می کند
• کشش همسترینگ: کشیدگی زیاد عضلات پشت ران، کشش زیادی بر روی پایین کمر وارد می کند اما کشش ملایم به کاهش این فشار کمک می کند.
• پیاده روی: پس از کاهش درد انجام پیاده روی و کاهش وزن تاثیر مستقیم روی کاهش فشار ستون فقرات خواهد داشت.

4.تغذیه مناسب برای سلامت دیسک

سلامت دیسک ها ارتباط مستقیمی با تغذیه و هیدراتاسیون (آب رسانی) دارد.

گروه غذایی	نمونه ها	نقش در سلامت دیسک
پروتئین	مرغ، ماهی، تخم مرغ، حبوبات	ساختاردهی و ترمیم بافت های همبند و غضلات
آنتی اکسیدان ها	توتها، زردچوبه، سبزیجات برگ سبز مثل اسفناج، کلم و…	مبارزه با التهاب ناشی از آسیب دیسک
کلسیم و ویتامین D	لبنیات، ماهی های چرب، نور خورشید	حفظ استحکام استخوانی اطراف دیسک
چربی های سالم امگا-3	دانه کتان، گردو، ماهی سالمون	کاهش التهاب عمومی بدن
آب	نوشیدن حداقل 8لیوان آب در روز	حفظ خاسیت هیدراتاسیون و انعطاف پذیری دیسک چرا که دیسک عمدتا از آب تشکیل شده است

نکته مهم: از مصرف بیش از حد غذاهای فرآوری شده، قندهای ساده و چربی های اشباع که محرک اصلی التهاب هستند اجتناب کنید.

پیشگیری: چگونه از بالجینگ دیسک جلوگیری کنیم؟

بهبود دیسک نیازمند تغییرات پایدار در عادات روزانه است:

1. حفظ وزن ایده آل: اضافه وزن فشار مضاعفی بر دیسک های کمری وارد می کند.
2. اصلاح وضعیت نشستن (پوسچر): استفاده از صندلی های ارگونومیک و حفظ قوس طبیعی کمر در حین کار.
3. بلند کردن صحیح اجسام: همیشه از پاها و زانوها استفاه کنید و کمر را صاف نگه دارید نه اینکه کمر را خم کنید.
4. ترک سیگار: سیگار کشیدن گردش خون به دیسک ها را مختل کرده و باعث دیهیدراته شدن دیسک می شود و همچنین روند بهبودی را کند می کند.
5. تقویت عضلات مرکزی بدن: با تقویت عضلات شکم، کمر و باسن، این عضلات از ستون فقرات و دیسک ها حمایت می کنند و فشار را کاهش میدهند.

چه زمانی نیاز به جراحی دیسک است؟

در اغلب موارد (بیش از90درصد)، بالجینگ دیسک بدون نیاز به جراحی و تنها با انجام ترکشن و موارد ذکر شده در بالاتر همین مقاله بهبود می یابد. جراحی تنها صورتی مد نظر قرار میگیرد که بیمار کنترل مچ پای خود را از دست بدهد و علائمی مانند عدم کنترل ادرار داشته باشد.

جمع بندی:

بالجینگ دیسک یک وضعیت شایع اما قابل مدیریت است. با درک صحیح از مکانیسم آن، انجام ترکشن ستون فقرات، اجرای تمرینات تقویتی منظم، پیروی از یک رژیم غذایی ضد التهاب، و توجه به ارگونومی بدن در طول روز، می توان درد را به طور موثری کنترل کرد و به یک زندگی فعال بازگشت.

ستون فقرات هر فرد از مهره، دیسک، لیگامان، عضلات و عصب ساخته شده است و پیکربندی انسان بر روی ستون فقرات استوار شده است. ستون فقرات علاوه بر ایجاد یک ساختار برای پیکربندی، وزن بالا تنه انسان را نیز تحمل میکند و اجزای سازنده آن در تنش و استرس هستند. بنابراین طبیعی است که با گذشت عمر و ضعیف شدن این اجزا، بیماری هایی نذیر دیسک کمر و گردن، سیاتیک و تنگی کانال نخاعی در انسان پدیدار شود و یا دچار انحراف ستون فقرات شویم.

ساختار قامتی انسان در ناحیه ستون فقرات در قسمت های مختلف دارای انحنا می باشد و از مهره ها که توسط دیسک به یکدیگر متصل شده اند ساخته می شود. بطور کلی می توان ستون فقرات را به چند قسمت عمده به شرح زیر تقسیم بندی نمود. از بالا به پایین: مهره های گردنی، مهره های سینه، مهره های کمر و مهره ای بهم جوش خورده خاجی

بنابراین با توجه به این تقسیم بندی و وجود وظایف مختلف برای هر قسمت، شکل ستون فقرات دارای انحنا های مختلفی باشد. پس میتوان گفت که وجود انحنا در ستون فقرات امری عادی و طبیعی است ولی انحراف از انحناها بیماری محسوب می شود و بایستی درمان شود. وجود انحناهای طبیعی در بدن برای بالابردن تحرک، کارایی، تحمل نیروها و ایجاد درجات آزادی در حرکت نیاز هستند.

اسکولوسیس یا اسکولیوز Scoliosis

یکی از بیماری های ستون فقرات که ناشی از انحراف در یک جهت می باشد بیماری اسکولیوز است. در این بیماری فرد مبتلا به یک سمت کج می شود و ستون فقرات انحنا و حالت طبیعی خود را از دست می دهد. این بیماری ممکن است از زمان تولد بیمار همراه او باشد و یا اینکه به دلیل بیماری های دیسک و مهره به وجود بیاید. بنابراین انحراف به سمت چپ و یا راست را اسکولیوز می نامند و اغلب در سنین بلوغ افراد، یعنی 9 تا 15 سال ممکن است رخ می دهد. اسکولیوز به درجات و یا اصطلاحا گریدهای مختلفی تقسیم می شود. معمولا اسکولیوز جزیی نیاز به درمان ندارد ولی در مراحل پیشرفته تر ممکن است عمل جراحی راه درمان باشد. توصیه می شود بیمار در مراحل ابتدایی بیماری برای درمان به متخصص مراجعه کند و ممکن است در این مرحله با استفاده از بریس و کمربند طبی و برخی تمرینات بیماری متوقف و درمان شود.

کیفوز یا گوژپشتی ( قوز) kyphosis

به نظر می رسد این بیماری برای مردم آشناتر باشد چرا که حتما فردی را که به این بیماری دچار است دیده اند. در این بیماری انحراف ستون فقرات به سمت جلو می باشد. این انحراف در بالای ستون فقرات است و معمولا در سنین جوانی و یا پیری بروز می کند. کمر درد، گرد شدن پشت، خشکی و سفتی در عضلات پشت می تواند نشانه این بیماری باشد.

این بیماری ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• وضعیت بد و ضعیف قرار گرفتن بدن یا همان پوسچر نامناسب
• مشکلات مربوط به رشد بدنی و یا تاخیر رشد
• سن بالا و دژنره شدن
• شکل غیر طبیعی مهره‌ها
• شکستگی یا شکستگی‌هایی که باعث فشرده‌سازی مهره‌ها می‌شود
• آرتریت ستون فقرات
• عفونت ستون فقرات
• دیستروپزی عضلانی
• تومور نخاعی

کیفوز یا گوژپشتی در زمان تولد نادر است و معمولا در جوانی و یا پیری رخ میدهد و پس از تشخیص متخصص به کمک تصویربرداری و معاینات حضوری، از بریس یا کمربندهای طبی تا انجام عمل جراحی ممکن است راه درمان این بیماری باشد.

گودی کمر یا لوردوز یا لوردوسیس Lordosis

انحراف ستون فقرات در ناحیه کمر از حالت طبیعی خود را لوردوز یا گودی کمر می نامند. به نظر می رسد این بیماری از قوز یا گوژپشتی نیز شایع تر باشد. انحنای ستون فقرات با افزایش وزن و افزایش سن بصورت خطی زیادتر شده و حتی ممکن است باعث تغییر مرکز ثقل و گاهی حرکت لگن به سمت جلو شود.

دلایل متعددی می تواند موجب ایجاد گودی کمر شود که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• چاقی و اضافه وزن
• عدم تعادل عضلات شکمی
• آکندروپلازی که بیماری ارثی است و موجب اختلال در رشد و تکامل نسوج و استخوان هاست
• پوکی استخوان
• در رفتگی یا سرخوردگی تدریجی مهره های کمر
• التهابات و بیماری های دیسک کمر

علاوه بر ظاهر فرد که نشان از انحراف کمر و یا گودی کمر دارد میتوان گفت که کمر درد و درد در پاها نیز از نشانه های این بیماری است . متخصص پس از معاینات بالینی و درخواست تصویربرداری و انجام ام ار ای، قادر خواهد بود تا روش درمان مناسب را برای این بیماری در نظر بگیرد.

برای اطلاعات بیشتر میتوانید به صفحه ی اینستاگرام مراکش مراجعه کنید و یا با پر کردن فرم زیر منتظر تماس همکاران ما باشید

ممکن است برای خیلی از افراد سوال پیش آمده باشد که آیا بین دیسک گردن و سردرد ارتباطی وجود دارد؟ آیا ممکن است برخی از انواع سردرد دارای منشاء دیسک باشند؟ یا به عبارتی آیا ما سردردهای گردنی داریم؟ بطور کوتاه و در یک کلمه میتوان گفت بله. برخی از سر دردها ریشه در دیسک گردن دارند که به این نوع از سردرد، سردرد گردنی و یا سرویکوژنیک Cervicogenic میگویند که در ادامه بطور مختصر و ساده در مورد آن توضیح میدهیم.

سردرد گردنی چیست؟

نوعی از سردرد است که منشاء و شروع آن از گردن است. دردی پایدار و آزار دهنده که از ناحیه گردن آغاز می شود و به سر و حتی اطراف پیشانی بیمار نیز انتشار می یابد. این نوع سردرد ممکن است در اطراف گوش و حتی چشمان نیز حس شود.

بیمار ممکن است علاوه بر سردرد در ناحیه شانه و بازو نیز درد داشته باشد که معمولا درد در همان سمتی است که سردرد حس می شود. احساس گرفتگی گردن و محدود شدن حرکات گردن نیز از نشانه های اینگونه سر درد است. سرگیجه و گاهی اختلال در بینایی نیز از مشکلاتی است که ممکن است همراه این بیماری باشد.

دلایل ایجاد سردرد گردنی:

یکی یا چند تا از عوامل زیر ممکن است باعث بروز این گونه درد شود:

• نشستن و ایستادن های طولانی و یا قرار گرفتن بدن در یک حالت خاص به مدت زیاد
• آسیبی که به مفاصل گردن وارد می شوند مانند تصادفات، آسیب های ورزشی و همچنین آرترزو مفصل که معمولا در میانسالی شروع می شود.
• دیسک گردن از متداولترین دلایل ایجاد سردرد گردنی است. تعداد 7 مهره گردن و دیسک های بین آنها وظیفه تحمل وزن سر، ایجاد حرکت برای سر در جهات مختلف، ایجاد کانالی برای عبور عصب و… را به عهده دارند. کافیست که یکی از این دیسک ها دچار مشکلی شود و به عصبی که از کنار آن میگذرد فشار وارد کند. این فشار میتواند علاوه بر ایجاد درد گردن، موجب سردرد گردنی نیز بشود. از جمله بیماریهای شایع دیسک گردن می توان به فتق دیسک، دیسک دژنره، دیسک بیرون زده، دیسک دیهیدراته، پارگی دیسک اشاره نمود

علت دیگر ایجاد صدمه به ساختار گردن بیماری سندروم تکست نک Text neck syndrome است که به علت استفاده زیاد از گوشی موبایل و کامپیوتر به وجود می آید و گردن افراد حالت طبیعی و پوسچر خود را از دست می دهد و باعث افزایش فشار به دیسک ها و در نتیجه دیسک گردن می شود. هر چقدر سر خم شود، به همان میزان فشار بر گردن بیشتر می شود.

• عصب گردنی نیز می تواند باعث ایجاد سر درد شود به این معنی که اگر عصبی که از ناحیه گردن می گذرد دچار فشردگی شود، میتواند ایجاد سردرد نماید. مثلا گرفتگی و درهم تنیدگی عصب گردن و عضلات گردن موجب تحریک عصب و ایجاد درد سر می شود.

برای اطلاعات بیشتر می توانید به مقاله ی علائم و نشانه های دیسک گردن مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سردرد گردنی هستند؟

اگر شما از جمله افرادی هستید که ناچارید برای انجام کاری مدت زمان زیادی را به یک حالت قرار بگبربد و حرکات بدنی کمی دارید، احتمال ابتلا به سردرد گردنی دارید. افراد شاغل در کارهایی نظیر آرایشگری، دندانپزشکی، خیاطی، رانندگی، کارمندی و پشت میز نشینی از جمله افرادی هستند که علاوه بر کمردرد دچار گردن درد نیز می شوند.

نشانه های سردرد گردنی:

این نوع از سردرد نیز مانند میگرن، معمولا یک طرف سر را درگیر میکند و بیمار در یک سمت احساس درد دارد. البته مانند میگرن درد حالت ضربانی ندارد.

حالت تهوع و سرگیجه در این نوع از سردرد کمتر دیده می شود. البته در سردرد میگرنی این حالات دیده میشود.

سردرد گردنی مانند میگرن با انجام فعالیت و حرکات زیاد، تشدید می شود. و التهاب عضلات در هر دو نوع سردرد مذکور شبیه هم است.

سردرد میگرنی معمولا یک سمت سر ، پیشانی و صورت را آزار می دهد و به ندرت هر دو سمت سر درگیر می شود.

البته ممکن است این نوع از سردرد به خودی خود و با کمی استراحت از بین برود، در غیر اینصورت بیمار بایستی به پزشک مراجعه کند. متخصص پس از معاینه بیمار به احتمال زیاد برای بیمار دستور ام ار ای ناحیه گردن را می دهد و پس از اطمینان از سردرد گردنی مخصوصا ناشی از دیسک، بیمار را به مراکز فیزیوتراپی و طب فیزیکی راهنمایی میکند. به یاد داشته باشید روشهای درمانی نظیر تزریق ازون و یا عمل با لیزر، مناسب درمان این نوع از درد نیست و بهتر است بیمار درمانهای فیزیکی مانند کشش گردن یا همان ترکشن گردن را دریافت کند. البته اگر بیمار محدودیتی در استفاده از این روش نداشته باشد.

جهت مشاوره با متخصصین ما حتما فرم زیر را پر کنید: